大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔员为什么不怕被投诉的问题,于是小编就整理了4个相关介绍保险理赔员为什么不怕被投诉的解答,让我们一起看看吧。

  1. 投诉保险公司理赔员的后果?
  2. 平安保险投诉理赔员会怎么处罚?
  3. 怎么投诉保险公司理赔员?
  4. 保险理赔时,调查被保人职业概率高吗?

投诉保险公司理赔员的后果?

 那要看你投诉什么问题,如果是投诉态度问题的话,理赔专员一般也就被罚款而已,而如果是投诉理赔金额不满意的,那就没用了,因为保险条例写得很清楚,解决理赔***解决方法是通过诉讼,所以投诉理赔专员是没用的。这个是在法律允许的范围。

平安保险投诉理赔员会怎么处罚?

1、对客户而言:客户投诉了保险理赔员,并不会产生什么不良后果,可能会有新的理赔员接替该理赔员的工作,尽快为用户办理理赔;

2、对保险理赔员而言:该职工可能会通报批评或者是写检讨或者是处罚款,若情节恶劣的话,很有可能被公司辞退。情节十分恶劣的,那么很有可能被银保监会列入黑名单,之后再也不得从事保险类的工作。

如果你投诉的属实是理赔人员有误,那么根据失误错误程度,平安保险公司会给予他纪律处分、金钱扣罚、调离岗位甚至解除合同等处罚不等;

如果你投诉的不合理,事情不符合,公司责任人不会受处理。

怎么投诉保险公司理赔员?

1、投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,直接拨打客服联系电话反映诉求,客服联系电话可以直接到保险公司***上查询;

2、中国保险业协会作为保险业的自律机构,也可以受理投诉问题;

3、拨打保监会投诉电话“12378”,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。

保险理赔时,调查被保人职业概率高吗?

投保人在投保时未履行如实告知的义务并且足以影响保险人是否决定承保或有条件承保的,那么保险人有权不进行赔付并解除保险合同。一般来讲,投保人身意外保险一定会有对投保人职业类别的限制,超过承保范围的就不能投保。这点也会在产品调查问卷中有所体现。***如投保时隐瞒这点,发生保险事故以后,我只能说如果保险公司调查到在投保前你没有如实告知,那么在理论上,保险公司是有拒赔的权利的。不同于疾病类的健康保险,人身意外保险最重要的核保要素就是被保险人的职业风险。想想看,如果所有人在投保前都可以忽略自己的职业类别是否在承保范围内这一问题,只要发生的保险事故与所从事职业无关就可以赔付的话,那么对被保险人进行职业核保还有什么意义?这样一来的话,那些职业风险较高的投保人为什么还会多花钱去投保相应能承保高职业风险类别的保险产品?而那些可以以较高费率承保高职业风险的意外保险也将失去存在的意义。买保险本来是为了应对风险的,可别让这件事本身成为了风险,否则就得不偿失了。

这个取决于保险条款的。有些人身意外险,工伤责任险,雇主责任险,特别是一些高危行业的人员!比如高空坠落,触电身亡等事故,另外在保人有可能会存在所投的工种和他劳动从事的工种不符的情况,这种情况大多是需要调查被保险人的。但多数1万以内的小额赔偿,理赔速度相对比较快,程序相对比较简单。


首先确定保险是具有法律效力的合同

依据《保险法》第十六条:投保人在投保时未履行如实告知的义务并且足以影响保险人是否决定承保或有条件承保的,那么保险人有权不进行赔付并解除保险合同。

一般来讲,投保人身意外保险一定会有对投保人职业类别的限制,超过承保范围的就不能投保。这点也会在产品调查问卷中有所体现。***如投保时隐瞒这点,发生保险事故以后,我只能说如果保险公司调查到在投保前你没有如实告知,那么在理论上,保险公司是有拒赔的权利的。

不同于疾病类的健康保险,人身意外保险最重要的核保要素就是被保险人的职业风险。

想想看,如果所有人在投保前都可以忽略自己的职业类别是否在承保范围内这一问题,只要发生的保险事故与所从事职业无关就可以赔付的话,那么对被保险人进行职业核保还有什么意义?

这样一来的话,那些职业风险较高的投保人为什么还会多花钱去投保相应能承保高职业风险类别的保险产品?

而那些可以以较高费率承保高职业风险的意外保险也将失去存在的意义。

买保险本来是为了应对风险的,可别让这件事本身成为了风险,否则就得不偿失了。


保险从业人员来回答一下。
未依据什么具体理赔数据,只说自己经手过的,不具备全面性。
目前一般业务员经手的理赔,大多数都是意外医疗和住院医疗,这类险种的理赔,金额都比较小,3000-10000元左右,所以一般不涉及到职业调查。
那么什么情况会涉及到被保险人的职业调查呢?一种是涉及到险种,另外一种是保险金额,还有就是发生投保后理赔发生的时间。
为什么这么多人说保险是骗人的?其实大多数就是如实告知这环节出了问题,投保人有既往症,特殊职业,先天性疾病等等,不专业的保险从业人员呢,告诉你没事,不用告知,所以将来发生很大的问题时,保险公司不理赔,所以很多人骂保险公司。
第一种,最近这几年保险公司流行一种百万身价的长期意外保险,保险责任主要在驾乘私家车发生意外有100-300万的理赔。那么问题来了,这种险种,很多保险公司规定,职业司机是不能买的。一旦真的发生意外身故,保险公司的理赔部门一定会调查被保险人职业的,还包含是否饮酒,手续是否齐全,是否在从事盈利性运行工作。
第二种和第三种可以放在一起说,买了高额的身价或者疾病保险,过了观察期就理赔,保险公司要么查既往症,要么查是否为特殊职业。这些调查,要么是保险公司自己做,要么是委托第三方调查公司。
所以,提早投保,免去将来赔不到的烦恼,想骗保险公司的太多,尤其大数据的介入,将来,想骗保越来越难,请如实告知。

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到此,以上就是小编对于保险理赔员为什么不怕被投诉的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔员为什么不怕被投诉的4点解答对大家有用。